P.E.G. Aktuell

Die Deutsche Krankenhausgesellschaft (DKG) hat heute eine Studie der Wirtschaftsprüfungsgesellschaft BDO vorgestellt, durch die sie Vorwürfe der Krankenkassen entkräftet sieht, die Kliniken würden vielfach falsche Abrechnungen einreichen. Diese Kritik könne nun „endgültig als substanzlos und widerlegt bezeichnet werden“, sagte DKG-Hauptgeschäftsführer Georg Baum in Berlin.

Das Gutachten zeige, dass der überwiegende Teil der Prüfungen des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen sich nicht auf die sachlich-fachliche Abrechnungsprüfung, sondern auf die nachträgliche Infragestellung der von den Kliniken in der akuten Phase der Patientenversorgung erbrachten medizinischen Leistungen beziehe.  Zudem komme BDO zu dem Ergebnis, dass die Kassen die Krankenhäuser zu einer vorschnellen Patientenentlassung zwingen wollten, was „blutigen“ Entlassungen gleichkäme.

Insgesamt verursachten die Prüfungen durch die Krankenkassen den Kliniken jährlich Kosten in Höhe von 700 Millionen Euro. Um zum Teil jahrelange Gerichtsverfahren zu vermeiden, gäben die Kliniken häufig nach. Schließlich binde die Prüfungsbürokratie Personal, das zur Patientenversorgung besser eingesetzt wäre. „Wir appellieren an den Gesetzgeber sicherzustellen, dass die gesetzlich vorgesehenen Einzelfallprüfungen nicht als Institut zur Beschneidung von medizinisch notwendigen Leistungen missbraucht werden“, sagte Baum. Die DKG habe einen eigenen Entwurf für ein Gesetz zur Neuregelung der Abrechnungsprüfung vorgelegt, indem sie unter anderem vorschlage, das Verfahren nach dem vom Bundessozialgericht in 2010 entwickelten „Grundsatz der Waffengleichheit“ fair auszugestalten. Dazu gehörten insbesondere auch klare zeitliche Vorgaben für Durchführung und Abschluss der Prüfungen und der persönliche Dialog zwischen Prüfern und Krankenhausärzten.

Um Strategien gegen multiresistente Erreger (MRE) wie etwa das Bakterium Staphylococcus aureus (MRSA) geht es in dem Film „MRE – Die unsichtbare Gefahr“. Der von dem Medizintechnikhersteller B. Braun Melsungen gemeinsam mit dem Gesundheitsamt der Region Kassel und dem Marienkrankenhaus Kassel produzierte Film zu einrichtungsbedingten Infektionen zweigt, wie es allen an der Versorgungskette eines infizierten Patienten Beteiligten gelingen kann, dieser Problematik Herr zu werden.

„Gerade die Behandlung von MRE-Patienten bedarf einer engen Zusammenarbeit ambulanter und stationärer Versorger, denn die Bakterien können nicht einfach an der Krankenhauspforte abgegeben werden“, sagt der Leiter des Kasseler Gesundheitsamtes Markus Schimmelpfennig im Film. Mangelnde Kooperation führe auch heute noch vielerorts zu kuriosen Zuständen. So hätten viele Pflegeheime Angst, betroffene Patienten aufzunehmen und lehnten sie einfach ab. Angehörige wüssten nicht, wie sie sich zu Hause verhalten sollten. Auch Hausärzte seien oftmals hilflos. Im Kasseler Marienkrankenhaus, in dem für den Film gedreht werden durfte, ist in den vergangenen Jahren hingegen ein strukturiertes Hygienemanagement zum Umgang mit MRE aufgebaut worden.

Der Film „MRE – eine unsichtbare Gefahr“ steht ab sofort zum Download bereit und ist auch auf youtube verfügbar.

In Münchner Kliniken ist es zwischen Januar 2010 und August 2011 zu mehr Zwischenfällen im Zusammenhang mit Hygienemängeln gekommen als bislang bekannt. Das meldet die „Süddeutsche Zeitung“ unter Berufung auf einen ihr vorliegenden Bericht von Landesarzt Andreas Zapf. Darin sei von „neun Berichten über schwere Hygienemängel“ die Rede, die unter anderem Defizite bei der Medizinprodukteaufbereitung, der Personalhygiene, der Kühlung und Lagerung von Medikamenten sowie die Nichteinhaltung hygienischer Standards infolge von Personalmangel berührten. Während einige Fälle bereits öffentlich diskutiert worden seien, wären andere erst jetzt bekannt geworden. So seien neben den Stadtkliniken, dem Rhön-Klinikum Pasing und der Residenzklinik etwa auch die private Rinecker-Klinik und das Deutsche Herzzentrum betroffen.